Como Funciona a Maior Oficina de Próteses em São Paulo

A Oficina de Próteses da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD), situada na Avenida Professor Ascendino Reis, no Ibirapuera, zona sul de São Paulo, é responsável pela confecção de diversos aparelhos personalizados, como órteses, próteses, coletes, capacetes, palmilhas, além de adaptações para cadeiras de rodas. O local atende pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS).

Com aroma característico de óleo e o som constante de furadeiras, a oficina assemelha-se a um ambiente mecânico tradicional e está dividida em setores especializados. Entre eles, destacam-se a área de moldagem e fabricação de órteses, o setor específico para cadeiras de rodas e a sala dedicada às impressoras 3D.

No segmento de próteses, são confeccionadas diferentes modalidades conforme o nível da amputação: transtibiais (amputação abaixo do joelho), transfemorais (na altura da coxa) e desarticulação de quadril (amputação na parte superior do quadril).

O setor de usinagem é outro ponto forte da oficina, equipado com computadores que utilizam software para transformar modelos matemáticos em comandos para máquinas de fabricação, garantindo precisão na criação de órteses e espumas para cadeiras de rodas.

As estações de acabamento e testes são essenciais, pois nenhum aparelho é entregue sem passar por prova e, se necessário, ajustes adicionais.

Mais de 75% dos processos de fabricação incorporam tecnologias digitais, incluindo escaneamento e modelagem computadorizada, além do uso de manufatura aditiva, como as impressoras 3D. A equipe multidisciplinar envolve médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, protesistas e ortesistas ortopédicos.

Para obter uma prótese pelo SUS, o paciente deve inicialmente procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS), que encaminha para Centros Especializados em Reabilitação (CER). No sistema estadual, o atendimento é coordenado pela Rede de Reabilitação Lucy Montoro, vinculada ao Hospital das Clínicas, enquanto no sistema municipal, os processos envolvem moldagem, prova e entrega em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde.

A cidade de São Paulo conta com diversos CERs que oferecem próteses, além de convênio com a AACD. O acompanhamento terapêutico continua após a entrega da prótese, assegurando o sucesso do tratamento.

Além da unidade no Ibirapuera, a AACD possui outras oficinas em Osasco (SP), Porto Alegre (RS), Uberlândia (MG) e Recife (PE), em operação desde 1962. Essas unidades são fundamentais para a reabilitação, proporcionando soluções personalizadas que melhoram a mobilidade e a qualidade de vida dos pacientes.

A oficina do Ibirapuera adotou o Sistema Toyota de Produção (TPS), que visa excelência, eficiência e melhoria contínua, aumentando em 30% a produção de cadeiras de rodas e próteses. Em 2024, foram entregues 62.471 dispositivos ortopédicos, dos quais 9.705 foram próteses, com 88% dos atendimentos realizados pelo SUS e 12% de forma privada.

Outra iniciativa relevante da AACD é a Paraoficina Móvel, criada em 2019 para oferecer gratuitamente manutenção e higienização de cadeiras de rodas, órteses, próteses e outros dispositivos auxiliares de locomoção em diversos CERs de São Paulo.

O modelo da AACD é considerado único no sistema de saúde brasileiro, com cerca de 80% dos atendimentos via SUS. O financiamento privado e a captação de recursos são essenciais para a sustentabilidade da instituição. Contudo, o custo médio por atendimento é significativamente maior que o valor repassado pelo SUS, resultando em um déficit anual próximo de R$ 94 milhões.